Sachbearbeiter (m/w/d) Verwaltungsverfahren nach § 275d SGB V

20148 Eimsbüttel - Hamburg Rotherbaum
20.05.2024
  • Art Weitere Berufe

Beschreibung

✅ Sachbearbeiter (m/w/d) Verwaltungsverfahren nach § 275d SGB V

✅ Medizinischer Dienst Nord

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◼ Vollständige Infos zu diesem Job und zu Medizinischer Dienst Nord unter folgendem Link

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Der Medizinische Dienst Nord ist ein unabhängiger Gut­achter­dienst und berät gesetzliche Kranken- und Pflege­kassen in Hamburg und Schleswig-Holstein in medizini­schen und pflegefachlichen Fragen. Wir sind die Spezialis­tinnen und Spezialisten für Begutach­tungen der Pflege­bedürftig­keit, in der Beurteilung von Hilfsmitteln und der bedarfs­gerechten Opti­mierung von Wohnraum in Hinblick auf Pflegebe­dürftigkeit. Unsere Expertise wird in Ver­handlungen mit Kliniken, Praxen und Pflegeanbietern einbe­zogen und ist in der Qualitätsent­wicklung richtungs­weisend. Wir sind ein zukunfts­orientiertes Dienst­leistungs­unternehmen. Und wir arbeiten mit aufge­schlossenen Menschen, die unsere soziale Unter­nehmenskultur leben und pflegen. Mit Ihrem Engagement tragen Sie bei uns aktiv zur adäquaten Versorgung von Versicherten und einer zeit­gemäßen Gestaltung des Gesundheitswesens bei.

● Sie prüfen Anträge nach § 275d SGB V auf Recht­mäßigkeit und Vollständigkeit und bearbeiten sie
● Sie verfassen Anhörungsschreiben gemäß § 24 SGB X nach Aktenlage
● Sie erstellen Bescheide im Ausgangsverfahren nach Aktenlage und berichtigen Ausgangsbescheide
● Sie prüfen die Zulässigkeit von Widersprüchen und administrieren diese
● Sie setzen Abhilfe- und Widerspruchsbescheide nach Aktenlage auf
● Sie bewerten Aufhebungsverfahren und bescheinigen die Aufhebungen
● Sie bearbeiten Kostenfestsetzungsanträge
● Sie begleiten Klageverfahren und koordinieren die Zusammen­arbeit mit externen Rechtsanwälten

● Sie haben eine Ausbildung als Sozialver­sicherungs­fachan­gestellter (m/w/d) abgeschlossen oder eine vergleichbare Qualifikation mit mehrjähriger Berufserfahrung
● Sie kennen sich aus in der Prüfung von Krankenhaus­abrechnungen oder haben Erfahrungen im Medizincontrolling gesammelt
● Sie arbeiten routiniert mit den Microsoft-Office-Anwendungen

Das wäre wünschenswert
● Sie haben praktische Erfahrung im Verwaltungs­verfahren
● Sie verfügen über medizinische Grundkenntnisse
● Sie sind sicher im Umgang und der Anwendung von Gesetzen

Das ist für Sie selbstverständlich
● Sie arbeiten strukturiert, selbstständig und gleichermaßen teamorientiert
● Sie kooperieren gern mit medizinischen Gutachtern (m/w/d)
● Sie kommunizieren gekonnt und empathisch in Wort und Schrift
● Sie vertreten souverän die Interessen des MD Nord

Sinnhaftigkeit Mitarbeit in einem Unternehmen mit sozialmedizinischem Auftrag Coaching umfassendes Onboarding und weiterführende Begleitung Weitblick regelmäßige Fortbildungsangebote Wertschätzung enge Kommunikation, offene Feedbackkultur und Mitgestaltungsmöglichkeiten Flexibilität familienfreundliche Gleitzeitregelungen im Büro, anteilig mobil oder im Homeoffice arbeiten möglich Standortvorteile gute Verkehrsanbindung, Bahnhofsnähe in Hamburg und Lübeck Sicherheit Vorzüge einer Beschäftigung im Öffentlichen Dienst Vergütung attraktives Gehalt durch eigenständigen Tarifvertrag (Vergütungs­gruppe 8 TV MD): Startgehalt 51.500 Euro brutto, im 2. Jahr 55.700 Euro brutto inkl. 13. Monatsgehalt Zulagen 102 Euro/mtl. Kinderzuschlag pro Kind (bei Vollzeit), Zuschuss zum Deutschlandticket, vermögenswirksame Leistungen und betriebliche Altersversorgung über die VBL Betrieb ..... komplette Job Beschreibung im unteren Link

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⭐ Alle Infos zur Bewerbung finden Sie unter folgendem Link ⭐

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